Cataracta consta in tulburarea cristalinului ochiului, cauzata de modificari patologice. De obicei, ochiul câinelui capătă un aspect cenușiu, sau există un contur albăstrui, cu stadiul final al bolii în care ochiul devine practic alb.
Cristalinul este situat între iris și corpul vitros al ochiului și este format dintr-o capsulă anterioară și posterioară, un strat cortical și nucleul cristalinului.
Pentru a putea vedea ai nevoie de o lentila transparenta. Această transparență a cristalinului este posibilă de fibrele de colagen conținute în capsulă și dispuse în mod regulat, paralel între ele. Dacă și în ce măsură vederea este compromisă depinde de modificările fibrelor în timp și de intensitatea opacității cristalinului în sine. Este necesar să se distingă clar cataracta de întunecarea ușoară a cristalinului (scleroza nucleului), care este asociată doar în câteva cazuri cu orbire, la câini.
Cauze
În primul rând, trebuie făcută o distincție între cataracta congenitală și cea dobândită.
Cataractă congenitală (sau ereditară)
Cataracta congenitală (HC, cataracta ereditară) se transmite recesiv și afectează de obicei ambii ochi. Aceasta este o patologie deosebit de comună la rasele de câini, cum ar fi Labrador Retriever, Golden Retrievers, Huskii, Schnauzer și Hound Afgan.
O altă boală congenitală a ochilor este atrofia progresivă a retinei (PRA), care poate apărea la toate rasele de câinisi care duce la o degenerare a retinei. Cataracta poate apărea și ca o patologie legată de PRA, care este foarte frecventă la rasele de câini, cum ar fi Cocker..
Cataractă dobândită
Cea mai frecventă formă de cataractă la câini este cea dobândită, care poate apărea în absența unei boli de bază din cauza vârstei (cataractă primară), sau ca urmare a unui grup de boli oculare (cataractă secundară).
Acestea includ, de exemplu, uveita, glaucomul, leziunile și malformațiile structurilor oculare precum retina sau boli sistemice precum diabetul zaharat (diabetul). De fapt, până la 60% dintre câinii care suferă de diabet zaharat suferă și de cataractă: aceasta este de obicei prezentă la ambii ochi. Cataracta poate fi cauzată, deși mai rar, de otrăvire și stimuli fizici precum radiațiile.
Cum se produce întunecarea lentilei?
- Prin absorbția patologică a apei (în cazul diabetului zaharat, există o acumulare patologică de zahăr în cristalin, în urma căreia mai multă apă curge în țesuturi din cauza presiunii osmotice crescute)
- Fibrele lentilei, care altfel ar fi apropiate, sunt presate, determinând umflarea țesuturilor lentilei.
Simptome
Cataracta se manifestă prin caracteristicile lor tipice, adică opacitatea cristalinului care devine gri la unul sau ambii ochi, rezultând o vedere redusă. Deoarece cataracta este o boală progresivă care se poate dezvolta pe parcursul mai multor luni și ani, se obișnuiește să se împartă cursul în diferite faze. În stadiile incipiente, patologia se manifestă prin prezența unor pete mici, ușoare, care întunecă cristalinul, devenind progresiv din ce în ce mai mari.
Dacă situația continuă să se agraveze și partea din spate a ochiului nu mai este vizibilă (cristalin complet opac), este vorba despre o cataractă matură sau totală. În acest stadiu, câinele este practic orb.
Dacă boala progresează în continuare, ochiul devine complet alb și acest lucru este asociat cu o inflamație oculară gravă. Această etapă este cunoscută sub numele de cataractă hipermatură și uneori este însoțită de o ușoară îngălbenire a cristalinului. Inflamațiile retinei și ale corpului ciliar (uveită) pot fi foarte dureroase și sunt asociate cu înroșirea și umflarea ochiului.
Pe măsură ce procesul progresează, cristalinul se poate deplasa (dislocarea cristalinului) și poate duce la glaucom. Acesta din urmă este întotdeauna asociat cu dureri severe și trebuie tratat cât mai curând posibil de un medic veterinar.
Deoarece vederea la cei afectați de cataractă este foarte limitată, dacă nu complet absentă, câinii afectați prezintă o dezorientare mai mare, o anumită reticență de a se mișca și o tendință de a se ciocni de obiecte și oameni. Dacă doar un ochi este afectat, unii câini pot compensa starea cu ochiul bun.
Dacă cataracta este cauzată de o boală sistemică, cum ar fi diabetul zaharat, pot apărea și simptome asociate, cum ar fi aportul crescut de apă și producția de urină și senzația crescută de foame.
Metode de diagnosticare
Dacă bănuiți că câinele dumneavoastră suferă de cataractă, nu ezitați să-l duceți la medicul veterinar de încredere pentru o examinare. În timpul fazei de istoric medical, medicul vă va pune întrebări despre orice modificare a comportamentului prietenului dumneavoastră patruped și alte indicii utile pentru a ajunge la un diagnostic. După o examinare generală ulterioară, care vizează excluderea oricăror patologii subiacente, cum ar fi diabetul zaharat, animalul este supus unui examen oftalmologic specific. În primul rând, medicul veterinar observă mișcările generale ale câinelui și examinează ochiul extern. Ulterior, puteți lua în considerare efectuarea unor teste suplimentare pentru a identifica o posibilă afectare vizuală a animalului.
În acest moment, medicul procedează la o examinare atentă a ochiului intern. Aceasta este o investigație care poate fi efectuată numai atunci când pupila este dilatată, motiv pentru care se folosesc picături pentru ochi specifice pentru efectuarea acestei examinări.
Diagnosticul este susținut de următoarele dispozitive medicale:
- cu ajutorul unei lămpi cu fantă (biomicroscop), medicul veterinar poate localiza mai precis opacitatea lentilei
- cu un dispozitiv special cu ultrasunete, medicul veterinar poate evalua mai precis starea cristalinului și a anexelor oculare
- testul electroretinogramă (ERG) oferă informații despre leziunile existente ale retinei
Terapii
Datorită evoluției sale progresive, cataracta nu poate fi vindecată cu o simplă terapie medicamentoasă. Pentru a evita consecintele dureroase, singura varianta disponibila este indepartarea chirurgicala a cristalinului si, pentru a putea efectua aceasta operatie, evident cainele trebuie sa aiba o stare generala de sanatate buna, avand in vedere ca este necesara folosirea anesteziei generale.
După operația de cataractă, este necesară o igienă completă postoperatorie a plăgii timp de câteva zile. Chiar dacă operația a fost un succes perfect, este totuși necesar să se examineze regulat ochiul care a suferit ulterior operația.
Prognoză
Prognosticul cataractei depinde de stadiul bolii. Dacă toate testele confirmă posibilitatea efectuării operației chirurgicale la animalul afectat de patologie, posibilitatea restabilirii vederii este de aproximativ 80-95%.
Totuși, dacă cataracta a afectat deja structurile interne ale ochiului sau dacă situația cristalinului este prea compromisă, această rată de succes scade.
Prevenirea
Din cauza modificărilor fiziologice determinate de vârstă și a factorilor ereditari asociați patologiei, se poate spune că nu există măsuri profilactice reale care să vizeze prevenirea cataractei.
Singurul aspect care poate fi influențat este riscul de apariție a diabetului zaharat: o dietă sănătoasă și o cantitate adecvată de exerciții fizice sunt capabile să reducă semnificativ posibilitatea apariției acestei patologii.
